颅脑外伤现场处理需及时谨慎

目前，脑外伤的发生率已占各种外伤的第二位，像江西男孩小罗这样被异物刺入而导致的脑外伤患者神经外科每年也会遇到不少。

对于颅脑损伤，越早去除引起继发性损伤的因素，患者继发性损伤就越轻，生存率和康复率就越高，因此，院前急救的一个重要指标是反应时间，要以最快的速度将患者送入医院。在这个过程中，神经外科专家在这里要关照一些注意事项。

1、保护好伤口，避免加重损伤：大脑结构复杂、血管丰富，如受到异物刺伤，不宜强行拔出异物，因为异物移位容易造成更大程度的颅脑损伤，还可能引起大出血。建议家属或周围人尽量保护好伤口，便于医生做救治处理。

2、保持呼吸道通畅，清除口腔异物：急性颅脑损伤的病人有些会因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，很可能因为呕吐物或血液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故在保护好伤口的前提下，调整头位为侧卧位，尽可能清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙等，以保持呼吸道的通畅。

3、如有异物残端或同类物品，保留一起带到医院：如果在刺入过程中异物折断留有残端，或者周围有相类似的物品，家属或周围人可一起携带入院交给医生，方便医生判断入脑物体的性质、长短，进行相应的处理，包括抗感染治疗的方案等。

4、转运过程注意头部制动：如果救护车实在无法赶到，需家属或周围人自己转运，应选择路面平坦、质量好的公路，在保护好伤口的前提下，保持头部制动及呼吸道通畅。

总之，这个阶段必须分秒必争，尽早将病人送至医院，方便医生在黄金时间内进行最有效的抢救。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）